اسلام آباد (صداۓ روس)
پاکستان میں شیر خوار بچوں کی شرح اموات اور زیادہ شرح پیدائش سنگین چیلنجز ہیں جو نہ صرف صحت کے نظام بلکہ معاشی اور سماجی ترقی پر بھی گہرے منفی اثرات مرتب کر رہے ہیں۔ پاکستان ڈیموگرافک اینڈ ہیلتھ سروے (PDHS) 2017-18 کے مطابق پاکستان میں شیر خوار بچوں کی شرح اموات (IMR) تقریباً 62 فی ہزار زندہ پیدائش ہے، جو عالمی معیار کے مقابلے میں انتہائی زیادہ ہے۔ اس کی متعدد وجوہات ہیں جن میں صحت کی ناکافی سہولیات، غذائی قلت، ماں کی تعلیم کی کمی اور زیادہ شرح پیدائش شامل ہیں۔ یہ مسائل نہ صرف بچوں کی جانوں کو خطرے میں ڈالتے ہیں بلکہ ملک کے صحت اور سماجی نظام کی بڑی خرابیوں کی عکاسی بھی کرتے ہیں۔
بنیادی مسئلہ زیادہ شرح پیدائش ہے جو ماں کی صحت کی خدمات پر بھاری دباؤ ڈال رہی ہے۔ اقوام متحدہ کے مطابق پاکستان میں خواتین کی اوسطاً شرحِ fertility تقریباً 3.6 بچوں پر ہے، جو جنوبی ایشیا میں سب سے زیادہ میں سے ایک ہے۔ تیزی سے بڑھتی آبادی وسائل پر دباؤ بڑھا رہی ہے، نتیجتاً قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش کی دیکھ بھال ناکافی ہو رہی ہے اور پیدائش کے دوران خطرات میں اضافہ ہو رہا ہے۔
خاص طور پر دیہی علاقوں میں بہت سی خواتین کو تربیت یافتہ صحت کارکنوں تک رسائی نہیں ہوتی، جس کی وجہ سے ڈیلیوری کے دوران پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں اور ماں اور بچے کی اموات میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ ثقافتی روایات اور فیملی پلاننگ کے بارے میں کم آگاہی بھی مسئلے کو مزید پیچیدہ بنا رہی ہے۔
حکومت اور مختلف تنظیمیں ان مسائل کو تسلیم کر چکی ہیں اور کئی حل تجویز کیے ہیں۔ فیملی پلاننگ اور تولیدی صحت کے بارے میں آگاہی مہمات چلانا اور ان خدمات کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال میں شامل کرنا انتہائی ضروری ہے۔ دیہی اور پسماندہ علاقوں میں صحت کے انفراسٹرکچر کو بہتر بنانا چاہیے تاکہ حاملہ خواتین کو مناسب قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش کی دیکھ بھال مل سکے۔
ماہر دایوں اور تربیت یافتہ Birth attendants کی تعداد بڑھانا پیدائش کے خطرات کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کر سکتا ہے۔ خواتین کی تعلیم اور بااختیار بنانے کے لیے پالیسی اصلاحات بھی ناگزیر ہیں کیونکہ ان کا خواتین کی شرح پیدائش کم کرنے اور ماں و بچے کی صحت بہتر کرنے سے براہ راست تعلق ہے۔
پاکستان میں بچوں کی شرح اموات اور زیادہ شرح پیدائش کے مسائل کا حل ایک کثیرالجہتی نقطہ نظر کا تقاضا کرتا ہے۔ صحت کے نظام کو مضبوط کرنا، فیملی پلاننگ کو فروغ دینا اور تعلیم کے ذریعے خواتین کو بااختیار بنانا اہم حکمت عملی ہیں۔ ان اقدامات سے نہ صرف لاکھوں بچوں کی جانیں بچیں گی بلکہ آبادی کے کنٹرول اور ملک کی مجموعی معاشی و سماجی ترقی میں بھی مدد ملے گی۔
